الفرز والعلامات الحيوية.

ما هذه الوظيفة

شاشة «المرضى والفرز» هي أول ما يظهر للتمريض بعد الدخول. تعرض مرضى اليوم في الموقع الذي تعمل فيه، من وصولهم حتى انتهاء زيارتهم. من هذه الشاشة تفتح «ملف الفرز» للمريض، فتسجّل علاماته الحيوية وما سمعته منه، ثم ترسله إلى الطبيب.

من يستطيع استعمالها

• الممرضة والممرض في العيادة.
• يرى التمريض اسم المريض وعمره ورقمه وسبب زيارته وحساسياته وأمراضه المسجّلة وقراءاته. ولا يرى ما يكتبه الطبيب في الزيارة من شكوى وفحص وتشخيص، ولا الوصفات، ولا نتائج المختبر، ولا الفواتير.
• إذا كنت تعمل في أكثر من موقع، فالقائمة تعرض مرضى الموقع المختار الآن. تجد طريقة تبديل الموقع في الواجهة.
• كل فتح لملف الفرز يُسجَّل باسمك ووقته، ويراه مالك العيادة في «أثر التدقيق». انظر أثر التدقيق.

قائمة «المرضى والفرز»

في أعلى الشاشة بطاقات تلخّص اليوم:

• «بانتظار الفرز»: المرضى الذين وصلوا ولم يُرسَلوا إلى الطبيب بعد. يظهر تحتها «منهم عاجل» بالأحمر إن كان بينهم مريض عاجل.
• «أوامر تمريضية معلّقة»: أوامر الأطباء التي لم تُنفَّذ بعد.
• «مغذيات / جلسات جارية»: تظهر فقط حين يكون في موقعك أسرّة، ومعها عدد الأسرّة المتاحة.
• «قراءات حرجة»: عدد مرضى اليوم الذين آخر قراءة لهم حرجة. يظهر تحتها «أُبلغ الطبيب»، أو «لا شيء» إن لم توجد.

ثم قائمة المرضى. يأتي المريض العاجل أولاً، ثم الباقون حسب وقت الوصول، ثم حسب وقت الموعد. في كل سطر:

• اسم المريض، وشارة «عاجل» إن كان عاجلاً، وشارة «حساسية:» لكل حساسية مسجّلة.
• العمر، والطبيب، وسبب الزيارة.
• حالة الزيارة، وآخر قراءة مسجّلة، أو «لا قراءات بعد».
• مدة الانتظار. يتغيّر لونها بعد 15 دقيقة، ثم بعد 30 دقيقة. وحين يكون المريض عند الطبيب يظهر «عند الطبيب منذ» ووقت دخوله.

وفي كل سطر زر يفتح ملف الفرز، ويختلف اسمه حسب حالة الزيارة:

يظهر زر أول مريض ينتظر عملاً منك بلون بارز، لتعرف بمن تبدأ. وحين تنتهي زيارة المريض يخرج من القائمة.

للبحث عن مريض، اكتب في خانة «اسم المريض» أعلى الشاشة اسمه أو هاتفه أو رقمه الموحّد (PID) أو رقم ملفه أو سبب زيارته. إن كنت في شاشة أخرى وبدأت الكتابة، تعود إلى القائمة وفيها نتيجة البحث. ويمكنك أيضاً مسح بطاقة المريض بالكاميرا، كما في الواجهة.

تسجيل العلامات الحيوية

1. في «المرضى والفرز» اضغط «قياس العلامات الحيوية» في سطر المريض.
2. يُفتح «ملف الفرز» على تبويب «العلامات الحيوية». تأكّد من اسم المريض ورقمه في رأس الملف.
3. في بطاقة «تسجيل المقاييس الحيوية» أدخل ما قسته فقط. الخانات: «ضغط الدم» (الانقباضي ثم الانبساطي)، «النبض»، «الحرارة»، «الأكسجة SpO₂»، «التنفس»، «سكر الدم»، «الوزن»، «الطول». قراءة واحدة تكفي.
4. إن أدخلت سكر الدم، اختر «توقيت السكر»: «صائم» أو «عشوائي» أو «بعد الأكل (2 س)». يكون «عشوائي» مختاراً مسبقاً.
5. إن سألت المريض عن الألم، اختر رقماً في «مستوى الألم (0–10)».
6. اكتب في «ملاحظة التمريض» ما يفيد الطبيب، مثل دوخة عند الوقوف.
7. اختر أحد الزرّين:
   • «حفظ وإرسال للطبيب»: تُحفظ القراءات، وتصير حالة الزيارة «جاهز للطبيب»، وتعود إلى القائمة. تظهر رسالة «حُفظت القراءات وأُرسل المريض إلى الطبيب».
   • «حفظ»: تُحفظ القراءات ويبقى المريض عندك. إن كانت حالته «وصل» تصير «بانتظار الفرز». تظهر رسالة «حُفظت القراءات». ولا يظهر المريض للطبيب في «استدعاء التالي» حتى ترسله. ولإرساله بعد ذلك، سجّل قراءة جديدة واحدة على الأقل واضغط «حفظ وإرسال للطبيب».

مفتاح Enter في آخر خانة يحفظ القراءات فقط ولا يرسل المريض. لإرساله إلى الطبيب اضغط «حفظ وإرسال للطبيب».

ألوان القراءات

وأنت تكتب، تظهر تحت كل خانة كلمة تصف القراءة، مثل «طبيعي» أو «تسرّع» أو «ضغط حرج». الحكم على القراءة يعتمد على عمر المريض. وبجانب النموذج بطاقة «قواعد التلوين»، فيها فئة عمره وجدول بالحدود: «المقياس» و«الطبيعي» و«حرج».

• الكهرماني (أصفر مائل إلى البرتقالي): القراءة خارج الطبيعي. هو إرشاد فقط، يراه الطبيب مع القراءة في الزيارة، ولا يُرسَل به تنبيه.
• الأحمر: القراءة حرجة. يظهر فوق الزرّين شريط أحمر يذكر القراءات الحرجة، ويخبرك أن الطبيب سيصله تنبيه عند الحفظ وأن المريض سيصير عاجلاً.

عند حفظ قراءة حرجة، بأيّ من الزرّين:

• يصل تنبيه إلى طبيب الزيارة.
• تظهر على الزيارة علامة «عاجل»، فيتقدّم المريض في القائمة.
• يزيد عدد «قراءات حرجة».

القراءات السابقة

تعرض بطاقة «القراءات السابقة» قراءات هذه الزيارة وقراءات المريض في السنة الأخيرة، ومع كل قراءة وقتها واسم من سجّلها. إن كانت للمريض قراءات أقدم يظهر «تظهر قراءات آخر سنة فقط».

تصحيح قراءة أُدخلت خطأً

القراءة المحفوظة لا تُعدَّل ولا تُحذف. إن أدخلت رقماً خاطئاً:

1. في «القراءات السابقة» اضغط «أُدخلت خطأً» تحت القراءة.
2. اكتب في «سبب الوسم» ما حدث، مثل: كُتب 220 بدل 120.
3. اضغط «تأكيد الوسم»، أو «تراجع» للعدول.
4. سجّل القراءة الصحيحة من النموذج.

بعد الوسم:

• تبقى القراءة ظاهرة ومشطوبة، ومعها «أُدخلت خطأً» واسم من وسمها والسبب.
• لا تُحسب بعد ذلك آخرَ قراءة للمريض.
• تخرج من عدد «قراءات حرجة» ومن تنبيه الطبيب.
• تبقى علامة «عاجل» على الزيارة كما هي.

الحساسية وفصيلة الدم والاشتباه

تحت رأس الملف، ما دامت الزيارة مفتوحة، ثلاثة أزرار:

تسجيل حساسية

1. اضغط «سجّل حساسية».
2. اكتب في «الحساسية» ما يقوله المريض بكلماته، مثل: بنسلين.
3. اضغط «حفظ الحساسية». تظهر رسالة «سُجّلت الحساسية».

تظهر الحساسية بعدها في شريط أحمر تحت رأس الملف، وفي شارة بجانب اسم المريض في القائمة، وفي تحذير عند تسجيل إجراء تمريضي له.

تسجيل فصيلة الدم

1. اضغط «سجّل فصيلة الدم».
2. اختر الفصيلة من القائمة.
3. اضغط «حفظ الفصيلة». تظهر رسالة «سُجّلت فصيلة الدم».

تُسجَّل الفصيلة مرة واحدة. إن تبيّن أنها خطأ:

1. اضغط «صحّح الفصيلة».
2. اختر «فصيلة الدم بعد التصحيح».
3. اكتب «سبب التصحيح».
4. اضغط «تأكيد التصحيح». تظهر رسالة «صُحّحت فصيلة الدم».

تبقى الفصيلة الأولى ظاهرة بجانب الجديدة، ومعها سبب التصحيح.

رفع اشتباه للطبيب

إن لاحظت ما يستحق انتباه الطبيب:

1. اضغط «ارفع اشتباهاً للطبيب».
2. اكتب في «الاشتباه» ما لاحظته، مثل: عطش وتبوّل كثير، أشكّ بالسكري.
3. اضغط «ارفع الاشتباه». تظهر رسالة «رُفع الاشتباه — يظهر في طابور الطبيب».

يرى الطبيب شارة «اشتباه من التمريض» بجانب اسم المريض في قائمته.

تبويب «السجل»

في ملف الفرز ثلاثة تبويبات: «العلامات الحيوية» و«الإجراءات» و«السجل». يعرض «السجل» أحداث الزيارة بترتيب وقوعها:

• تغيّر حالة الزيارة، ومعه اسم من غيّرها.
• «قياس العلامات الحيوية»، ومعه اسم من قاس.
• الأوامر والإجراءات، وبدؤها وإنجازها. ومع الأمر اسم من قام به.

القراءة الموسومة «أُدخلت خطأً» تظهر في «السجل» بلا علامة. لتعرف حالتها، راجع «القراءات السابقة».

تبويب «الإجراءات» مشروح في أوامر الطبيب والإجراءات التمريضية.

«مهام التمريض»

في أسفل شاشة «المرضى والفرز» مربّع «مهام التمريض». فيه الطلبات التي يرسلها الأطباء إلى التمريض، مثل قياس ضغط أو تخطيط قلب، الأحدث أولاً، مع اسم المرسل ووقت الطلب.

• ضع علامة على المهمة حين تنجزها. وإن وضعتها خطأً، أزلها فتعود المهمة مفتوحة.
• لترد على من أرسلها، اكتب في «اكتب رداً» ثم اضغط «رد». يظهر ردّك تحت المهمة ويصل إلى المرسل.

اختصارات لوحة المفاتيح

• Q أو P: العودة إلى «المرضى والفرز».
• N: فتح أول مريض حالته «بانتظار الفرز»، أي من حُفظت قراءاته ولم يُرسَل بعد. أمّا المريض الذي حالته «وصل» فافتحه من سطره في القائمة.
• A: داخل ملف مريض، ينقلك إلى تبويب «الإجراءات».
• Ctrl + K (أو ⌘ + K على ماك): البحث.
• Esc: العودة من الملف إلى القائمة.
• ?: عرض قائمة الاختصارات.

القائمة الكاملة في اختصارات لوحة المفاتيح.

ما قد تراه من رسائل

إن ظهر في أعلى الشاشة شريط «الممارسة للقراءة فقط»، فلا يُحفظ فيها شيء جديد. راجع مالك العيادة. التفاصيل في الممارسة للقراءة فقط والمغلقة.

صفحات ذات صلة

• أوامر الطبيب والإجراءات التمريضية
• المغذيات والأسرّة والمستهلكات
• يوم في العيادة
• الأدوار وصلاحياتها
• معاني الحالات
• الرسائل الشائعة