ملفات المرضى في الاستقبال.
البحث عن ملف مريض، وما يظهر للاستقبال في الملف وما لا يظهر، وتصحيح البيانات، وتعليم ملف بأنه تكرار محتمل، وبطاقة المريض.
ما هذه الشاشة
«ملفات المرضى» قائمة مرضى ممارستكم في الاستقبال. ومنها تفتح ملف المريض لترى بياناته الإدارية، وتصحّح ما كُتب خطأً، وتحجز له زيارة.
ملف المريض في الاستقبال إداري فقط: فيه الهوية ووسائل الاتصال وآخر الزيارات. أما الشكوى والفحص والتشخيص والوصفات ونتائج التحاليل وملاحظات الطبيب والأمراض المزمنة، فلا تظهر للاستقبال، وهي في ملف المريض عند الطبيب.
من يستعملها
موظفو الاستقبال. ويستطيع مالك الممارسة ومن يتولّى إدارتها تصحيح البيانات أيضاً من شاشاتهم.
الخطوات
البحث عن ملف
- افتح «ملفات المرضى» من الشريط الجانبي، أو اضغط P.
- اكتب في مربع البحث أعلى الشاشة اسم المريض أو هاتفه أو رقم ملفه أو رقمه الموحّد (PID) أو رقمه القديم.
- أو اضغط «مسح رمز المريض بالكاميرا» أعلى الشاشة، ووجّه الكاميرا إلى الرمز على ورقة المريض أو بطاقته. ويمكنك أيضاً استعمال قارئ الرموز. فتُفتح «ملفات المرضى» على المريض.
- يظهر في الجدول: «المريض» (مع العمر والجنس)، و«الهاتف»، و«رقم الملف»، و«آخر زيارة» (التاريخ والطبيب، أو «أول زيارة»)، و«الإجراءات».
إذا دُمج ملفان لمريض واحد، يظهر الملف الباقي وحده. وإذا بحثت برقم الملف المدموج، يظهر لك الملف الباقي.
إذا لم يُعثر على المريض، يظهر «لا نتائج» و«لا مريض مطابق لـ «…»»، ومعهما زر «إنشاء ملف جديد».
فتح الملف
- اضغط صف المريض أو زر «الملف».
- في أعلى النافذة اسم المريض، وتحته رقمه الموحّد (PID) ورقم ملفه وعمره وجنسه. وإذا استُورد ملفه من سجل الممارسة القديم، يظهر أيضاً «الرقم القديم».
- ثم: «الهاتف»، و«العنوان»، و«فصيلة الدم»، و«تاريخ التسجيل»، و«الحساسية» (أو «لا شيء مسجَّل»)، و«ولي الأمر» وهاتفه إن وُجد.
- وفي «آخر الزيارات» آخر خمس زيارات للمريض، لكل زيارة تاريخها وطبيبها وسببها وحالتها. وإذا لم تكن له زيارات يظهر «أول زيارة».
يُسجَّل فتح الملف باسمك ووقته في «أثر التدقيق»، ويراه مالك الممارسة. انظر أثر التدقيق.
إضافة المريض إلى الانتظار أو حجز موعد له من الملف
اضغط «حجز / وصول» بجانب المريض. تُفتح نافذة التسجيل على الخطوة الثانية، والمريض مختار فيها، فتضيفه إلى قائمة الانتظار أو تحجز له موعداً. انظر تسجيل مريض وحجز زيارة. أما إذا كان له موعد اليوم، فسجّل وصوله بزر «تسجيل وصول» في اليوم وقائمة الانتظار.
تصحيح البيانات
صحّح بهذه الطريقة ما كتبه الاستقبال خطأً في هوية المريض.
- في نافذة الملف اضغط «تصحيح البيانات».
- عدّل ما يلزم: أجزاء الاسم، أو «تاريخ الميلاد»، أو «الجنس»، أو «الهاتف» و«لمن الرقم»، أو «العنوان»، أو «اسم ولي الأمر» و«هاتف ولي الأمر».
- اضغط «احفظ التصحيح». تظهر «صُحّحت البيانات». وللخروج دون حفظ اضغط «إلغاء».
لا تُصحَّح فصيلة الدم ولا الحساسية من الاستقبال، فهي من شاشات الطبيب والتمريض.
لا يدمج حُذام ملفين من تلقاء نفسه، ولو صار الملف بعد التصحيح مطابقاً لملف آخر في ممارستكم. فإذا رأيت أن للمريض ملفين، علّم ملفه كما في القسم التالي، والقرار في دمجهما لمالك الممارسة.
تعليم ملف بأنه تكرار محتمل
إذا شككت أن للمريض ملفاً آخر في ممارستكم، كأن يقول إنه سُجّل باسم آخر:
- في نافذة الملف، في قسم «تكرار محتمل»، اكتب «سبب الشكّ»، مثل: يقول إن له ملفاً باسم آخر.
- اضغط «علّم كمحتمل التكرار». تظهر «عُلّم الملف كمحتمل التكرار».
يراجع مالك الممارسة الملفات المعلَّمة، ويقرّر دمجها. انظر الملفات المكرّرة والدمج.
بطاقة المريض
قد لا يظهر هذا القسم في حسابك بعد، فهو يظهر حين يُتاح على حُذام. وحين يظهر، يكون في نافذة الملف قسم «بطاقة المريض»، وفيه حال البطاقة: «فعّالة منذ …» أو «لا بطاقة».
- إصدار بطاقة: اضغط «إصدار بطاقة». تظهر البطاقة في نافذة ومعها «اطبعها الآن: لا تُطبع مرة ثانية إلا ببطاقة جديدة». اضغط «طباعة».
- بطاقة بدل ضائعة أو تالفة: اضغط «بطاقة جديدة بدلها». تظهر «تُلغى البطاقة الحالية وتُطبع جديدة.». اضغط «أصدر الجديدة» ثم اطبعها. وللرجوع اضغط «تراجع».
- إلغاء البطاقة: اضغط «إلغاء البطاقة»، واكتب «سبب الإلغاء» مثل «ضاعت، سُرقت…»، ثم اضغط «ألغِ البطاقة». وللرجوع اضغط «تراجع».
للمزيد عن الرقم الموحّد والبطاقة انظر رقم المريض الموحّد وبطاقته.
ما قد تراه وماذا تفعل
- «اختر حقلاً لتصحيحه»: لم تغيّر شيئاً بعد. عدّل الحقل المطلوب ثم احفظ.
- «رقم هاتف ولي الأمر غير صالح (07XX XXX XXXX)»: اكتب رقم هاتف ولي الأمر بأحد عشر رقماً يبدأ بـ 07.
- «اكتب ملاحظة تشرح سبب الشكّ»: حقل «سبب الشكّ» فارغ. اكتب السبب ثم علّم الملف.
- «هذا الملف معلَّم أصلاً»: عُلّم الملف من قبل، وهو بانتظار مراجعة المالك.
- «تعذّر ذلك، حاول مرة أخرى» في قسم البطاقة: أعد المحاولة بعد قليل.
- «بطاقة ملغاة — اطلب من المريض بطاقته الجديدة» بعد مسح بطاقة: أُلغيت هذه البطاقة، فلا يُبحث بها. اطلب البطاقة الجديدة، أو ابحث بالاسم أو الهاتف.
- «هذه البطاقة غير صالحة» أو «هذا الرمز ليس رقم مريض» بعد المسح: الرمز الممسوح لا يدلّ على مريض. ابحث بالاسم أو الهاتف أو الرقم الموحّد.
- لا يظهر زر «حجز / وصول» ولا «إنشاء ملف جديد»: الممارسة للقراءة فقط. تبقى الملفات مفتوحة للقراءة. انظر الممارسة للقراءة فقط والممارسة المغلقة.